Fejignaanku waa qashqashaadida qaylada wadnaha, taasoo keeneysa cawaaqib culus. Marka diiradda quudinta neefsashada ee wareegga garaaca ku soo baxdo nudaha sanka ama nudaha atrial, miyokardiyadu waxay hoos u dhigeysaa fawdo, si degdeg ah. Heerka garaaca wadnaha wuxuu gaari karaa 300-600 U / da. Magac kale oo loo yaqaan 'pathology' waa fibrillation atrial. Waxay kicin kartaa calaamad ah ischemia, pectoris angina, ciladaha wadnaha iyo cudurrada kale.
Foomamka fibrillada atrial
Cudurku wuxuu siyaabo kala duwan u socon karaa. Fikradda guud, waxay kuxirantahay noocyada cudurrada, fibrillation iyo gogol-xannibaadaha kala duwan. Xaaladda kowaad, kooxo shakhsiyadeed oo muruqa muruqa wadnaha ah, garaaca wadnuhu wuxuu ku jiraa heerka 500 daqiiqaddii. Haddii foosha loo yaqaan 'atrial fibrillation', ayaa hoos loo dhigayaa iskudhafkooda. laxanka Wadne weli sax marka flutter, wadne hoos laakiin nooleeyey: 200-400 daqiiqo ud.v, ku dhowaad oo aan la dhexgelin, waayo mooshin myocardial .. Ka joojinta diastolic waa mid aad u gaaban. Gawaarida ayaa ka shaqeynaya xirashada iyo jeexashada.
Koorsada iyo muddada arrin-xannuunka waa mabda'a uu cudurku u kala qaybsan yahay. Qaybi noocyada cudurada sida:
- joogto ah;
- joogto ah;
- Qalabka isxukunka (paroxysmal arrhythmia) .
Qalabka foosha ee joogtada ah
Maqnaanshaha dib u soo celinta qiyaasta sinuska waxaa lagu gartaa qaab joogto ah ee fibrillada atrial. Weerarku wuxuu soconayaa sanado, joogitaanka foomkan waxaa la yiraahdaa marka mudadaasi socoto muddo 2-3 toddobaad ama ka badan. Waxqabadyada caafimaadka ee loola jeedo in la xakameeyo qaababka looma qaban ama wax dhicin. Waxaa loo arkaa inay suurtogal tahay in lagu xakameeyo xannuunka. Natiijada ugu fiicnaanta, oo lagu gaari karo caawimaadda daaweynta, waa hoos u dhaca garaaca wadnaha ilaa 60-75 U / min. Bukaanku waxay ku noolyihiin cilad-baadhitaankooda sannado badan waxayna dareemayaan caafimaad wanaagsan.
Fikrado aan joogto aheyn
Marka calaamadaha cudurka pathology-ku sii jiri karo in ka badan 7 maalmood, waxay ku hadlaan xitaa fayriliska atrial (AF). Qalabkeedu wuxuu noqon karaa dib u dhac, waxaa jira weeraro soo noqnoqday. Xinjirowga yar yar ee uur-ku-jirta ayaa si aan kala sooc lahayn u dhacda, xaddiga dhiigga ee soo gala jidhku hoos u dhaco. Xaaladani maaha hanjab nolosha, haddii aysan la soconin cudurrada kale ee wadnaha. Mararka qaarkood kala duwan wadne-dheer-joogto ah oo ka mid ah wadnaha, kaas oo ku dhammaada ka badan hal sano, laakiin in la barbardhigo isku dayo joogto ah si ay faragelin ay Dabcan oo gacanta ku laxanka.
Qalabka foosha 'atrial atrial'
Nooca ugu fudud ee AF, muuqaalka taas oo ah mid dib u soo kabasho leh (iyada oo aan la isticmaalin daroogooyinka) qiyaasta sinuska. Tani waxay sabab u tahay joojinta saameynta uu ku yeeshay saamaynta, tusaale ahaan, hoos u dhaca dareenka, dhaqdhaqaaqa jidhka ama joojinta xaalad walaac leh. Xakameynta cudurka - sumeyn dhagta ee fibrillada - waxaa lagu soo celin karaa. Wadnaha garaaca wadnaha ayaa ku diiwaangashan maalinta ugu horeysa (24-48 saacadood), tani waa waqtiga ugu fiican ee lagu baabi'iyo.
Fududeynta Qalliinka Wadnaha - Sababaha
Fejignaanku wuxuu keenaa wadnaha si aan caadi aheyn. Ka dib markii uu soo noqnoqonayo dhawr suuxdinno (2-3), ayaa xitaa daba-galka dabadheeraad ah. Wadne waxa uu la xidhiidhaa aan caadi ahayn in ay gacan horumarka arrhythmia oo ku dhici kara dadka da 'kasta ilaa 40% falalka paroxysmal oo joogto ah ilaa 25%. Waxay bixiyaan weeraro, sida caadiga ah, cudurrada xididdada dhiigga iyo muruqyada wadnaha:
- garaaca wadnaha ;
- Wadnaha wadnaha ;
- ischemia;
- dhiig-karka ;
- atherosclerosis;
- cilladaha wadnaha ;
- Dhaawaca rheumatic.
Waxyaabaha kale ee keena fibrillada atrial ayaa sidoo kale loo yaqaan. Kuwaas waxaa ka mid ah cudurada aan wadnaha ahayn ee carqaladeeya shaqada muruqa weyn, iyo kuwa kale ee kiciya:
- cudurada sanbabada;
- xanuunada halista ah;
- diabetes mellitus;
- aad u cayilan;
- khamriga khamriga;
- xaaladaha murugada;
- dhaqdhaqaaq xoogan oo jireed;
- qaadashada daawooyinka qaarkood;
- la'aanta potassium;
- Fuuqbax.
Fayras-ka-dilista - calaamadaha
Iyadoo ku xiran nooca cudurka, muuqaalada gobolka ee miyokardiyanka iyo caafimaadka guud ahaan, fibrillada atrial wuxuu muujiyaa siyaabo kala duwan. Sawirka bukaan-socodka wuxuu u dhexeeyaa socodka asymptomatic illaa khataraha cudurka. Calaamadaha lama ogaan karo, tusaale ahaan, arrin xasaasiyad ah. Laakiin xitaa markaa, sida caadiga ah, astaamaha ugu horreeya ee cudurku u muuqdo: xanuunka dhinaca bidix ee xabadka iyo neefta oo ku neefta, taas oo aan joojin iyo nasasho. Waxay u badan tahay, labadaba calaamadahaasi waxay tilmaamayaan in uu jirku ku jiray fibrillada wadnaha, calaamadahaasi waa dabeecad.
Astaamaha ugu muhiimsan waa ay adagtahay in ay ku wareeraan xaalado kale, gaar ahaan haddii qofku wajaho wax ka badan hal jeer. Calaamadaha kale ee suuxdinta:
- garaaca wadnaha;
- dhidid dhidid;
- kabuubyada marinnada;
- gariir;
- garaaca xididdada;
- tayada;
- suuxdin ;
- daciifnimo jirka oo dhan;
- soo noqnoqda iyo cilladda kaadida;
- Weerarada argagaxa, dareen cabsi.
Xakameynta fibrillada atrial
Calaamadaha hurgunka atrial-ka waxaa laga yaabaa in aan la ogaan, iyo bukaanku waxa uu bartaa sida uu u baarayo cudurkiisa ka dib markii uu dhakhtarku baarayo. Weerarradu waxay bilaabaan si lama filaan ah waxayna ku celiyaan noloshooda oo dhan. Mudada iyo joogtada ah ee walxaha loo yaqaan 'paroxysms' ee qof kasta, calaamadaha waxaa loo dareemaa siyaabo kala duwan. Xaaladaha caadiga ah, waxaa jira daciifnimo, gariir, carqalado ba'an, cabsi. Iyadoo korodh xoog leh ee wadne garaaca, laf-dhabar, madax-wareer, iyo suuxdin ayaa dhici karta.
Diido leh fibrillation atrial
Mid ka mid ah hababka loo yaqaan 'atrial fibrillation' (oo joogto ah ama aan la ogaan) waa cilladda wadnaha. Bukaanku wuxuu leeyahay yaraanta: miisaankani ma shaqeynayo, neefsashadu ma haystaan wakhti ku filan oo lagu buuxiyo dhiigga mugga ee lagama maarmaanka ah. Tirada garaaca wadnaha ee cabbirka ma aha mid u dhigma garaaca wadnaha. Haddii uu jiro qariidad of atria, astaamaha cudurada kor ku xusan kor ku xusan by arrinthias-deg-deg deg ah.
Waa maxay khatarta fiiqil-ka-dilista?
Cudurrada wadnaha ee wadnaha waa wax khatar leh. Marka laga hadlayo fibrillada atrial, cawaaqibyada ugu caansan waa tromboembolism iyo shaqo la'aanta wadnaha. Mitral stenosis waxay sababtaa xiridda albaabka atrioventricular thrombus, taasoo keentay in la xiro wadnaha. 15% oo ah istaroogga is-kicinta ayaa u sabab ah arritmia. Hanjabaadaha duufaanta nolosha ee nolosheeda ku jirta ayaa ka mid ah bararka sambabada, neefta wadnaha, kardiomyopathy (kalluunka).
Fejignaankii qalliinka - daaweynta
Marka wadne waxaa lagu gartaa, daaweynta waafaqsan tabaha daaweyn loogu talagalay ka hortagga weerarada soo noqnoqda, caadi garaaca wadnaha, dayactirka laxanka sanka, prophylaxis of thromboembolism. Fayruska qumanka ayaa si buuxda u bogsan, laakiin waa la xakameynayaa, iyo dhakhaatiirtu waxay isku dayaan inay bukaanka ka ilaaliyaan soo noqoshada, dib u soo celiyaan garaaca wadnaha. Ka hor inta aadan daweeyo wadne, waxaa lagama maarmaan ah si loo ogaado sababta cudurka iyo baabi'iyo ku provocateurs wakiilada, laakiin aan ka ahayn in laga takhaluso oo ka mid ah calaamadaha daliilka cudurka.
Fayrasta qatarta ah - talooyinka rugta caafimaadka
Haddii uu jiro fibrillada atrial, maxaan sameeyaa? Xeeladaha daaweynta waxaa lagu go'aamiyaa ciladda, taas oo ku xidhan arrimo cudur-keena, waxaa ka mid ah wadatashiyada takhasusyada sida:
- dhakhtarka xannaanada;
- neeropathologist;
- pulmonologist;
- endocrinologist;
- waraaqaha aqoonsiga.
Waxay u qoraan daaweyn dheeraad ah. Ujeeddooyinka guud ee daaweynta: si loo wanaajiyo tayada nolosha bukaanka, si loo kordhiyo muddada ay ku jirto bukaan-socodka, si loo yareeyo tirada isbitaalada. Astaamaha waa in la tirtiraa ama laga hortagaa, garaacid wadnaha ah iyo soociddooyinka la xakameeyey. Markaa waxaad ku noolaan kartaa AF, laakiin dhakhaatiirtu waa inay hagaajiyaan saadaasha.
Diyaargarowga loogu talagalay fibrillada atrial
Miyuu suurtagal yahay iyo sida loo daaweyn karo qaloocnaan xummad ee wadnaha iyadoo la adeegsanaayo daawooyinka? Daaweynta caafimaad ee konservative waxaa loo isticmaalaa si wax ku ool ah (10-15%). Dembiyada aan halista ahayn - paroxysmal wadne-Wadne - xirtay novokainamidom, kordaronom, quinidine ama paropanormom. Daawooyinka waxaa lagu qaataa xididada ama afka, laakiin gargaarka waa in la bixiyaa waqtigaas, iyo heerka cadaadiska si joogto ah loola socdo. Nidaamka daaweynta daawooyinka kale waa sida soo socota:
- Si aad u yarayso xaddiga garaaca wadnaha iyo ka saarista calaamadaha xun daroogo isticmaalo beta-blockers group: Carvedilol, Propraorol, pindolol, Inderal, iyo kuwa kale.
- Faa'iidada jilicsanaanta wadnaha ayaa laga saaraa Cordanon, Quinidine, Allapinin.
- Glycosides waxay caadi u tahay shaqada miyokardium (Digoxin, Korglikon, Celanid).
- Dhismaha thrombi waxaa looga hortagi karaa Warfarin iyo Pradax iyo daawada xinjirowga lidka ku ah Enoxaparin, Heparin, Fondaparinux.
- Maandooriyeyaasha dhiigga lagu qalajiyo - dezagreganty - waxaa matala daawooyinka sida Aspirin Cardio, Cardiomagnolo , TromboAss, iwm.
Ablation of the heart leh fibrillation atrial
Haddii daaweynta dawooyinka aan la siin natiijooyinka, ka hortagga qalliinka waa suurtagal. Kaadida culeeyska waa nidaam caafimaad kaas oo diiradda diirada lagu saaro saameynta jireed. hawlgalka Tani waa wax yar argagax leh, sababtoo ah ma aysan u baahan furitaanka xabadka - uun la jeexay yar iyo kateetarka kaalinta, oo guskiisa in myocardium ah. Saameyn nabar siyaabo dhowr ah: a qabow, waxyaabaha kiimikada, tamarta laser electroimpulses mawjadihii inta jeer ee radio (RFA) ee wadne.
Waxaa jira noocyo ka mid ah ablation (burbur) sida:
- ultrasound;
- laser;
- shucaac (wanaajinta qiiqa atrioventricular ee leh electrode);
- cryodestruction;
- farsamada korontada.
Fududeynta qatarta ah - hawlgalka
Xaaladaha qaarkood, suurtagal ma aha in la baabi'iyo arthsiimo la'aan qaliinka. Si loo taageero heerka garaaca saxda ah wuxuu caawiyaa qalabka wadnaha - qalab is dulfuulan oo ku habboon maqaarka bukaanka ee agagaarka qoryaha. Isku-xidhanka xididka, electrode-ku wuxuu ku xiran yahay oo wuxuu galayaa xuubka wadnaha. Qalabku wuxuu abuuraa dareen-celin oo adkeynaya muruqa wadnaha inuu ku dhaco xaddiga saxda ah, fibrillada atrial iyo xannibaad fibrillation.
Qaab kale oo qalliin ah oo loo isticmaalo baaritaanka fibrillinada atrial waa hawlgalka "labka ah". Hawlgalkeeda ayaa ah in la baabi'iyo isku-duubnaan la'aanta wadnaha, iyada oo ku khasbaysa goobaha qarsoodiga ah inay hoos u dhigto amarka la aasaasay. Calaamadaha korantadu waxay ku faaftaa dariiqa la tilmaamay - oo loogu yeero "labiriir", taas oo ay sameysey sameysyo ku dhejis ah unugyada wadnaha. jeexay waxaa la sameeyey, ma ahan oo keliya la neerif ah, laakiin sidoo kale iyada oo loo marayo ablation sida lagu qeexay kor ku qoran: RFA (cautery) iyo cryoablation (keydsho).
Fejignaankii qalliinka - daaweynta daaweynta dadweynaha
Iyadoo aan loo eegin darnaanta cudurrada wadnaha, isbedelka suurtogalka ah waxaa suurtagal ah in lagu caawiyo daawada kale - oo ay weheliyaan daaweynta daroogada ama si gaar ah, tusaale, sida tallaabooyinka ka hortagga. Haddii uu jiro fibrillada atrial, daaweynta dadweynaha waxaa loo isticmaalaa taxadar, iyadoo kormeeraysa dhakhtar. Daaweyntu waa mid dabiici ah.
Hababka wax ku oolka ah waxay ku saleysan yihiin sifooyinka wanaagsan ee geedaha qaarkood. Daawada dhirta, waa inaad u fiirsataa daawooyinka yareyn kara xinjirta iyo ka hortagga astaamaha. Kuwa ugu caansan iyo waxtar leh:
- Hawthorn waa daaweyn guri oo cajiib ah oo loogu talagalay in laga takhaluso arrisyta. Soo saaridda dhirta waxaa lagu dari karaa miisaaniyad ama hooyo.
- Faleebo abuurka xayawaanku waa qalab wax ku ool ah kaas oo yaraynaya darnaanta cudurka.
- Decoction ee berry ee Kalina waxay caadiyan u cadaadisaa dhiig karka, si fiican u saameeya weelasha. Mararka qaarkood qaado malab.
- Yarrow (tincture macaan ee caleemaha) ayaa la cabaa laba jeer maalintii shaaha, hoos u dhigista halista xinjiro dhiig.
Fayras-ka-dilida - qiyaasta nolosha
Cudurada wadnaha, kuwaas oo ay ku adagtahay arritamia, waxay kordhinaysaa halista dhibaatada halis ka badan 1.5 jeer. Sidaa daraadeed, bukaannadan qaba cudurkaan waxay xiiseynayaan su'aasha: intee le'eg ayuu ku noolyahay cudurka lagu magacaabo fibrillada atrial? Saadaashu waxay ku xiran tahay waxyaabahan oo kale sida sababaha cudur-sidaha, dhibaatooyinka suurtagalka ah ee suurtogalka ah, xaalad-wadareedka miyir-warejiga iyo neefta. Arrinta ugu khatarsan ee arrinthiasia - taasoo keentay koritaanka degdegga ah ee wadnaha oo aan shaqeynin. Waxay sababaan waxyeelo miyir-darro oo daran, tusaale ahaan, wadno-xanuun. Dhibaatooyinkaas oo kale waxay la xiriiraan cudurrada wadnaha, laakiin saadaalintu waa shakhsi ahaan.
Astaamo kasta oo muujinaya is-beddel la'aanta wadnaha waa inaan la iska indhatirin. Marka la eego AF, muruqa weyn wuxuu bilaabmaa inuu gariiro, si deg deg ah u dhaco, si aan caadi ahayn. Weerarku wuxuu soconayaa wax ka badan daqiiqad, laakiin waa inuu feejignaadaan. Fejignaanku wuxuu ku dhacaa 2% dadka oo dhan. Laakiin cudur halis ah ayaa la ogaan karaa lana daaweyn karaa. Daawada casriga ah waxay bixisaa farsamooyin wax ku ool ah oo wax ku ool ah oo ku saabsan dagaalka lagula jiro arrintia