Haddii inta lagu jiro marinka qalabka elektaroonigga ah qalabku wuxuu diiwaangeliyey isbeddellada qaar ee shaqada wadnaha, markaa cudurka ayaa ah "cillad joojin hore ee dibedda looga soo baxo". Xaaladahan oo kale ma aha marwalba cudur ama cudur, laakiin baaritaan dheeraad ah oo uu dhakhtarku wali waa lagama maarmaan.
Xaaladda hore ee dib u celinta qalabka wadnaha - waa maxay?
Dhawaan, cudurka cillad-celinta hore (ARVD) waa mid aad u badan - 8% ragga oo caafimaad qaba, haweenka iyo caruurta waxay bartaan dhacdooyinka noocaas ah ee ECG inta lagu jiro baaritaanka joogtada ah. Kooxda halista ah waxaa ka mid ah:
- Bukaanka qaba cuduro wadnaha ah, kuwaas oo ay weheliyaan shaqa-joojinta shaqada;
- dadka si firfircoon ugu lug leh isboortiga;
- rag madow;
- bukaanada qaba kollajooshida dysplastic.
Bukaanjiifka intooda badan waxay weydiiyaan su'aal ku saabsan waxa loo yaqaan 'reposting' oo horay loo soo celiyo. Waa isbeddel aan fiicnayn oo ku dhaca wareegga isgoysyada farsamada iyo wuxuu noqon karaa mid joogto ah ama ku-meel gaadh ah. Inta badan, dhacdooyinka ECG waxay dhacaan dhallinyarada iyo carruurta. Waxaa jira 3 nooc oo leh sifooyin caadi ah, laakiin waxay ku kala duwan yihiin heerka darnaanta:
- ugu badnaan - wuxuu leeyahay in ka badan 6 dhalinyaro;
- dhexdhexaad ah - wuxuu ka kooban yahay 4-5 hoggaamiye;
- ugu yaraan - oo lagu gartaa 2-3 hoggaamiye.
Calaamadaha hore ee dib u celinta hawo-mareenada ayaa ka soo baxa oo keliya maahan bukaanka ka soo jeeda cudurada wadnaha, laakiin sidoo kale kuwa leh:
- xanuunka 'hypertrophic cardiomyopathy';
- dysplasia oo ah unugyo isku xiran (faraha caarada, dhaqdhaqaaqa wadajirka ah ee sareeya, sii deynta ee mitral ah mitral);
- hyperlipidemia familial;
- cudurrada wadnaha;
- Dystonia neurocircular;
- saameeynta hidaha.
Waa maxay khatarta ah duruufo celis ah oo horay loo soo celiyo?
Inta lagu jiro daraasado taxane ah, saynisyahannadu waxay muujiyeen in hannaanka ECG ee dib u soo celinta qaylo-dhaaneedka hore uu keeni karo geerida dhiig-baxa degdegga ah, haddii ay la socdaan syncope marmar asalka ah. Calaamadaha cudurka ayaa badanaa gacan ka geysta horumarinta cudurada sida:
- Wadnaha wadnaha;
- Arxan-darrada suurtagalka ah;
- sinus tachycardia iyo bradycardia;
- isqaadsiinta wadnaha;
- foosheelka atrial;
- taakule-
- ka sii daridda dhiig-karka;
- burburinta weelasha wadnaha, iwm.
Xaalad xanuunka kahortaga ah ee xanuunka caruurnimada ee carruurta
Haddii ka dib markaad isticmaashid qalabka elektrokarbiyoolojiga ee aad la kulantid dhibaatadaas oo ah cilladda horay u celinaysa xanuunka wadnaha ee carruurta, markaa waxaad u baahan tahay inaad ogaatid in la xaqiijiyo ogaanshaha ogaanshaha cunuga u baahan yahay in si buuxda loo kormeero. Sidaa darted, dhakhaatiirtu waxay bixiyaan tijaabooyin dhiig oo faahfaahsan (oo laga helo farta iyo xididdada) iyo kaadida, iyo sidoo kale inay sameeyaan dhowr jeer ultrasound ee wadnaha. Xilliyadu waxay ku xiran tahay xaaladda caafimaad ee bukaanka.
Cilmi-baaris la'aanta carruurnimadu maaha xukun. Baaritaanka waxaa loo sameeyaa si looga fogaado khalkhalka shaqada wadnaha iyo qaabkiisa. Waxaa jira marxalado ku jira muruqa weyn ee qofka, kaliya dhakhtarka wadnaha ayaa go'aamin kara. Wuxuu magacaabaa baaritaanka joogtada ah ee cunuga mudo dhawr bilood ah. Waxaa jira cudurrada cilladahan ku dhaca carruurta kuwaasi oo dhibaato ka qaba dhiig wareega gudaha ilma-galeenka.
Haddii cunuggaaga lagu ogaado cilladda dureyga hore ee durbadiiba, markaa mustaqbalka waxaad u baahan doontaa:
- Yaree dhaqdhaqaaqa jirka oo yaree xoojinta.
- Ka ilaali ilmaha dhammaan noocyada walwalka.
- Fiiri cuntada.
- U hubso in ilmuhu leeyahay hab nololeed caafimaad leh.
Xaaladda hore ee dib u celinta hawo-mareenada dhalinyarada
Dhallinyarada ayaa ugu saameynaya xaaladdan. Tani waxay si cad u muuqataa inta lagu jiro baaluqnimada. Astaamaha xanuunka iinta ee horey u soo celinta hawo-mareenada ayaa ka dhigan isbedel yar oo ku yimaada shaqada wadnaha. Carruurtu waa inay sameeyaan baaritaan dhamaystiran, taas oo marka lagu daro baaritaanada, waxaa ka mid ah ECHO-CG iyo ECG. Haddii cudurada aan la aqoonsan, markaa daaweyn laguma qorayo. Dhaqtarka waalidka ayaa ku talinaya:
- Hubi cunuga lixdii biloodba mar.
- Si aad u siiso carruurta fitamiinada.
- U hubso in ilmuhu leeyahay hab nolol deggan (oo aan lahayn walbahaar iyo jirdhis xoog ah).
- Si aad u quudiso caruurta leh cunto kala duwan oo kala duwan.
Calaamadaha hore ee dib u celinta hawo-mareenada ee cayaaraha
Inta lagu jiro daraasadaha, oo ka koobnaa kormeerka ciyaartoyda xirfadleyda ah, waxaa la ogaadey in qiyaastii 80% ay leeyihiin bradycardia (wadnaha garaaca 1 daqiiqo wuxuu gaarayaa 60). Calaamadaha hore ee dib u celinta ee qalabka wadnaha ee wadnaha ayaa lagu muujiyay farqiga saameynta futada iyo horumarinta xuubka bidix ee darbiga qalabaysan. Dadkani waa inay:
- Yaree culayska.
- Inaad ka fogaato soo-dhoweynta daawooyinka joogtada ah.
- U fiirso dhakhtarka.
Calaamadaha horay u soo celinayey hawo-mareenka xilliga uurka
Marka hooyada mustaqbalka lagu ogaado cilladda horey u celinaysa miyokardium-ka, waxay bilaabmaysaa inay argagaxsantahay, way ka welwelsan tahay, su'aashuna waxay u egtahay sida xaaladdani u saameyn doonto ilmaha iyo habka gestaha. Cilmi-baadhayaashu waxay caddeeyeen in hannaanka ECG uusan saameyn ku yeelanayn horumarka ilmaha iyo caafimaadka si kasta, haddii haweeneyda uurka leh aysan haysan cuduro kale oo daran (tusaale ahaan, arrhytmia).
Calaamadaha hore ee dib u celinta hawo-mareenada - astaamaha
Xaalado badan oo ah ECG-phenomenon waxaa lagu ogaadaa shil ahaan marka baaritaanka cudurada kale. Bukaanku ma lahaan karaan cabashooyin ama waxay la xiriiraan baaritaanka asaasiga ah. Calaamadaha cudurka dabiiciga ah ee horay loo soo celiyay ee hawo-mareenada ayaa lagu muujiyey qaabab kala duwan, kuwaas oo loo arko inay halis ku yihiin caafimaadka iyo waxay keeni karaan dhimasho (fayruuska fiixda).
Badi bukaanku waxay leeyihiin:
- Qalitaanka wadnaha, taasoo keenta xanuunka 'hemodynamic';
- bararka sambabada ;
- neefta gaaban ;
- naxdinta wadnaha ;
- qalalaasaha badan .
Imtixaanka qof weyni wuxuu ku jiraa baaritaanka:
- Eegida ECG inta lagu jiro maalinta ama wax ka badan;
- gelinta novocainamide intravenous, sidaas darteed qalabka si ay u muujiyaan calaamadaha anomaly;
- muunad ka kooban potassium, marka bukaanku qaato daroogada (qaddarku waa 2 g) marka loo eego calaamadaha;
- baaritaanka dhiigga ee biochemical;
- lipidogram
Xaaladda hore ee dib-u-celinta xarumaha ECG
Haddii uu jiro shaki ah inuu qabo cudur wadnaha, kaniiniyada ayaa mar walba la sameeyaa, cilladda hore ee dib u celinta hawo-mareenada ayaa muujin karta qalabka qaabka:
- muuqaalka hannaanka dheeriga ah ee J ee QRS;
- Isbeddelka mawjada T-da marka ay leedahay saldhig ballaaran;
- barakaca fiilada korantada ee bidixda;
- isbeddelka qaabka ST-ga, waa uu soo riixayaa, ka dib kacsanaanta kor u kacda;
- Ciriiri (korodhka dhirta-korka) ee qaybta ST ee ku taalla waddooyinka ciriiriga ah ee kor ku xusan ka-goynta (illaa 3 mm).
Calaamadaha dabiiciga ah waxaa laga arki karaa meeshii laga heli lahaa hogaaminta wadnaha ECG. Waxaa habboon in la fiiriyo iliga S, sababtoo ah waxay si weyn u dhimi kartaa xajmiga ama feerka ka soo baxa laf-dhabarka dhinaca bidixda. Tilmaamahani wuxuu muujinayaa dhakhaatiirta in wadnaha bini-aadanku uu u soo jeestay xagal dheer oo saacad dheer ah. Xaaladdan, QRS (nooca qR) ee gobollada V5 iyo V6 ayaa la abuuri doonaa.
Xaaladda hore ee dib u celinta hawo-mareenada ee ECHO
Inta lagu jiro baaritaanka, takhaatiirta waxay u qori karaan echocardiography of rest (ECHO) iyo ECG, cilladda hore ee dib u soo celinta xarumaha ilmo-galeenka ayaa si fiican loogu muujiyay siyaabahan. Waxay ka caawiyaan inay aqoonsadaan cilladaha qarsoon ee qarsoodi ah, siin fikradda hababka, rhythm iyo shaqada muruqa weyn. Baadhitaanada noocan oo kale ah ayaa si buuxda ugu badbaado caafimaadka carruurta.
Calaamadaha hore ee dib u celinta hawo-mareenada - daaweynta
Si loo daaweeyo cudurka ECG, macnaheedu maaha mid macquul ah, sababtoo ah ma laha calaamado mana aha cudur. Si loo xakameeyo cilladda hore ee miyir-ka-guurka taranka ee carruurta iyo dadka waaweyn ee aan u baahnayn inay ku dhacaan dhibaato culus, dhakhaatiirta waxay ku talinayaan:
- Kaalay inaad aragto 6dii biloodba mar.
- Si qaas ah uga qayb geli noocyada kala duwan.
- Waqti ku qaadashada hawada cusub.
- Way wanaagsan tahay in la cuno.
- Dhamaan caadooyinka xun xun.