Sida laga soo xigtay aragtida xarumaha wadnaha, wadnaha weerarka wadnaha ee ballaaran wuxuu loola jeedaa cudurada caadiga ah ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Dhimashada ugu badan ee ay sabab u tahay xanuunkaan waxaa sabab u ah la'aanta aqoonta ku saabsan calaamadaha ugu weyn ee cudurka. Tixgeli, adigoo wacaya sababaha loo yaqaan "pathology", "algorithm of aid first".
Cudurka miyir-maskaxeed ee ballaaran
Ereyga "wadne qabadka daran ee wadnaha (myocardium)" ee wadnaha ayaa lagu qeexay xadgudub, taas oo isbeddel ku yimaada socodka dhiigga, oo ay weheliso hoos u dhac ku yimaada heerka oksijiinta, taas oo keenta necrosis muruqa wadnaha. Qeyb ka mid ah unugyada ayaa dhimanaysa. Meeshooda, calaamaduhu waxay sameeyaan waqti ka dib. Iyada oo ku xiran meesha uu ku yaal barta, meesha goobta necrosis, kala saar:
- waxyeellada darbiga;
- xanuunka miyir-qaadiga.
Marka ugu horeysa ee xadgudub waxaa jira waxyeello udhaca halbowlaha bidix. Lumen waxaa ka buuxa isku dhejinta, kaas oo ka hortagaya socodka dhiigga ee caadiga ah ee wadnaha. Marka derbiga ka dib la arko, halbowlaha wadnaha ee saxda ah ayaa ku dhacaya. Ka mid ah sababaha suurtogalka ah ee cudurada quudinta, dhakhaatiirtu waxay keenaan ischemia (98% kiisaska). Xaaladdan oo kale, halbowlayaasha wadnaha ayaa u nugul dhaawaca - isbedelka atherosclerotic. Intaa waxaa dheer, weerar wadne balaadhan ayaa dhici kara sababtoo ah:
- xididada loo yaqaan 'coronary artery thrombosis' ;
- cilad-xumada halbowlayaasha wadnaha;
- xannibaadda marinnada dhiigga waaweyn ee qaybo ka mid ah neoplasms;
- nidaam barar ah oo saameeya xididada wadnaha;
- istiraatijiyeynta qaybta aortiska iyo waxbarashada ka dib xannuunka dhalatada;
- isticmaalka walxaha mukhadaraadka ah, oo keena daaweyn ka yimaada xididada wadnaha (kolkay, amphetamine);
- dhaawaca farsamada, shoogga korantada;
- cawaaqibka qalitaanka wadnaha
Wadno xanuunka wadnaha - calaamadaha, calaamadaha ugu horreeya
Calaamadaha wadnaha wadnaha ee ballaaran ayaa la sheegaa. Waxyaabaha ugu horreeya ee bukaankan ka mid ahi waa mid xooggan, badanaaba xanuujinaya qaybta bidix ee qeybta bidix ama ka dambeysa naas-nuujinta, kaas oo ku faafaya gacanta, daanka hoose, iyo scapula bidix. Waxaa jira dhacdo xanuun leh ugu yaraan 30 daqiiqo. Muuqaalka muuqda ee xanuunka waa la'aanta waxtarka daweynta Nitroglycerin .
Muddo yar ka dib, dareemid la'aanta hawada, bukaanku wuxuu ka cabanayaa waxa neefsanayo. Waxaa intaa dheer, kuwa soo socda ayaa la duubi karaa:
- dhidid hargab;
- matag;
- lallabbo;
- hoos u dhigidda cadaadiska dhiigga.
Cudurka qafiifka ah waxaa loola jeedaa cuduradaas oo loo yaqaan 'calaamadaha astaamuhu'. Waxaa jira 5 marxaladood:
- Muddada hore (horudhac). Waxaa lagu gartaa kororka tirada weerarrada xannuunka angina.
- Xilliga ugu xun. Wuxuu soconayaa 0.5-2 saacadood. Calaamadaha gubashada, dhididka, isbedelka garaaca wadnaha, cadaadiska dhiiga.
- Muddo fiiqan. Waqtiga wuxuu soconayaa 2-10 maalmood. Waxaa lagu gartaa habka dhismaha goobta necrosis ee muruqyada wadnaha. Xanuunka xanuunku waa uu is dhimayaa, lakiin wadnaha garaaca wadnaha waa la jebiyey, heerkulka jidhku wuu kacaa.
- Subacute. Wuxuu soconayaa 4-5 toddobaad. Waqtigaan, calaamad ayaa lagu sameeyaa goobta meydka unugyada dhintay. Qalabka wadnaha ayaa dib loo soo celiyaa, xannuunada xanuunka ayaa gebi ahaanba baaba'aysa, cadaadiska ayaa caadi ah.
- Dib u dhigis Waqtiga wuxuu qaataa 3-6 bilood. Dhakhaatiirta wadnaha ayaa iska diiwaangeliya, iyadoo la adeegsanaayo ultrasound, kororka cufnaanta nudaha unugyada. Jirku wuxuu si tartiib tartiib ah u qaadanayaa xaaladaha cusub.
Gargaarka koowaad ee wadnaha ee wadnaha
Cudurku wuxuu u baahan yahay isbitaal degdeg ah. Gargaarka ugu horeeya ee loo yaqaan 'myocardial infarction' waa in lagu siiyaa goobta. Qodobka waxqabadka asxaabta ama qaraabada waa inay leeyihiin taxanaha soo socda:
- Lay, adigoo dhuujinaya dharka aadka u xiran, qoorta.
- Haddii ay suurtagal tahay, samee bukaanka.
- Sii daawooyinka joojiya xanuunka: Nitroglycerin, Aspirin.
- U wac ambulance.
Wadno xanuun wadnaha ah - cawaaqibta, fursadaha lagu noolaado
Ku xadgudubka noocan oo kale ah sida wadne garaaca wadnaha, cawaaqibta, fursadaha ah natiijada guuleysata waxay ku xiran tahay waqtiga bilaabista daaweynta. Sida laga soo xigtay tirakoobyada, 40 bukaan ah oo 100 ka mid ahi ay u dhinteen marxaladda cusbataalka. Marka lagu daro, marka dhakhaatiirtu saadaaliyaan tixgelinta aagga aagga ay dhibaatadu saameysey, taasoo si toos ah u saameeysa natiijada. Cilaaqaadka sii kordhaya ee cudurkan waa:
- da 'weyn;
- dhiigfuranka kudheerta ee anameniinka;
- joogitaanka calaamadaha wadnaha wadnaha oo aan shaqeynin.
Cudurka miyir-maskaxeed ee ballaaran
Baadhitaanku laftiisa ayaa lee dahay suurtogalnimada sare ee dhimashada. Sidaa daraadeed, isbitaaleynta waa in lagu sameeyaa 30 daqiiqo gudahood bilowga astaamaha calaamadaha ugu horreeya. Tan waxaa lagama maarmaan ah in la awoodo in si sax ah loogu ogaado weerarka wadnaha ee ballaaran, cawaaqibta taas oo noqon karta sida soo socota:
- Dillaaca muruqyada wadnaha. Waxay keenaysaa dhimasho. Wuxuu ku dhacaa hal maalin gudaheed oo ka mid ah infekshanka. Xaaladdan oo kale, derbiga kaadiheysta bidixda si toos ah ayuu u saameeyaa.
- Shoogada Cardiogenic. Waxaa loo arkaa inay sabab u tahay infekshanka ba'an ee uu ku dhaco derbiga gudaha (xididdada halbowlaha). Waxay kobcinaysaa marka necrosis la go'aamiyo in ka badan 40% qaybta of myocardium. Iyadoo shooga wadnaha ee runta ah , bacdamaa ay gaarto 90%.
- Bararka xiiq-dheerta. Caabuq la'aanta maqnaanshaha gargaarka waxay u horseedi kartaa bararka xuubka alveolarka. Dhibaatada noocan oo kale ah waxaa lagu gartaa neefta oo gaabisa, neefsashada oo daciifisa, qoynta qoyan, qufac leh candhuufta xajmiga ah ee casaanka casaanka (wadne qabad badan oo fudud).
Bukaannada ka soo gaadhay xadgudub noocan oo kale ah marxaladaha hore ee soo-kabashada, dhibaatooyinka ayaa sidoo kale suuragal ah:
- miyir la'aanta mitral ah (25-50% bukaanada);
- aneurysm ee kaadiheysta bidix (10-15%);
- Tromboembolism (10%);
- xanuunka wadnaha ee wadnaha;
- foosheelka atrial.
Cudurka maskaxaha ee ba'an - cawaaqib
Noockani waa mid aad u daran. Sababtoo ah, bukaanku xitaa kuma tuhunsanaan wadno-xanuun weyn, cawaaqibta taas oo la mid ah kuwa kor ku xusan. Waa in la ogaadaa in nooca cudurkan noocan ahi uu ku sifoobo natiijo faa'iido leh - sicirka badbaadada haddii ay dhacdo ka qaybqaadashada derbiga horay u sarreeya. Waxaa ka mid ah cawaaqibta khatarta ah ee ku lug leh xadgudubyada:
- Cudurka dharka;
- Dhibaatada qaylada;
- xinjirowga;
- naxdinta wadnaha.
Daaweynta wadnaha oo badan - daaweyn
Xadgudubku wuxuu u baahan yahay isbitaal dhigis iyo daryeel degdeg ah. Iyadoo cudurkan oo kale ah sida wadnaha wadnaha oo ballaaran, fursadaha badbaadinta waxay si toos ah ugu tiirsan tahay sida degdegta ah ee isbitaalka iyo daryeelka degdegga ah. Sida laga soo xigtay khabiiro caafimaad, haddii bukaanka loo qaaday isbitaalka 30 daqiiqo gudahood laga bilaabo xilliga bilawga ah ee weerarka, muuqaalka calaamadaha ugu horreeya, suurtagalnimada natiijada wanaagsan waa mid sareeya. Xaaladdan, magacaab:
- daawooyinka si loo wanaajiyo hemodynamics - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- daawooyinka yareeya xanuunka - xanuunka foosha, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- daawada xinjirowga lidka ku ah - Streptokinase, streptodeacase;
- Trombolytics - Heparin, Aspirin.
Qalab wadnaha oo badan - qalliinka wadnaha
Cudurka infakshanka miyir-qaadiga ee dib-u-dhaca wuxuu badanaaba noqdaa tilmaamo loogu talagalay ka-hortagga qalliinka. Farsamada wax ku oolka ah ee kiiskan waa angioplasty - dib u soo celinta cadadka wadnaha xididdada halbowlaha by stenting. Wuxuu siinayaa maraakiibta iyo halbowlayaasha ee dhexdhexaadinta lagama maarmaanka ah, taas oo keeneysa socodka saxda ah ee dhiigga, waxay yareyneysaa culeyska wadnaha.
Kacbada ka dib wadno xanuun wadnaha ah
Cadaadis baaxad leh oo dheeri ah, dib-u-dhac ku yimaada taas oo kor ku xusan, had iyo jeer waxay u baahan tahay dib-u-dhiska cadaynta maraakiibta. Qaabkan endovascular waxaa lagu sameeyaa qaybta vascular. Hawlgalku wuxuu u baahan yahay helitaanka qalab ku habboon iyo dhakhtar qalan leh. Nidaamka lafdhabarku waa tuubo xoog leh, dhexroorka kaas oo si buuxda ugu habboon arintaas.
Imisa qof ayaa ku nool kadib wadno xanuun wadnaha ah?
Ku xadgudubka noocan oo kale ah sida wadne garaaca wadnaha, prognosis waxay sabab u tahay waqtiga loo qabtay bixinta daryeelka caafimaadka, meesha uu saameeyey muruqa wadnaha. Waxaa haboon in la xusuusto in cudurku uu laftiisa la socdo qaybta angina. Marka aanay degganayn, 30% bukaannada ayaa dhintey 1-3 bilood kadib weerarka. Marka la eego indha-indheynta tirakoobka, bukaannada la dhigay cusbitaalada aasaasiga ah, dhimashada waa 10%.
Nolosha ka dib markii wadno-xanuun weyn oo weyn
U hoggaansamaan talooyinka iyo tilmaamaha dhakhtarka - saldhigga dib u habeyn lagu guuleysto. Nafaqeynta kadib marka wadno-qabad badan oo wadnaha ah waa in lagu dheellitiraa. Laga soo bilaabo dhakhaatiirta diet ku talinayaan in ay ka reebaan suxuunta cusbada, basbaaska iyo sigaar cabbin. 10ka maalmood ee ugu horreeya waa inay u hoggaansamaan cunto yar oo caloriin ah, waxay xadidaa qaadashada dareeraha. Saldhig u ah nafaqada marxaladda hore ee dayactirka waa macdan dareere ah, miraha, maraqa la shiiday, khudaarta cagaaran.
Bil ka dib, marka caleemaha bilaabmayo, waxaa jira baahi loo qabo alaabta ay ku jirto potassium. Iskuduwidani waxay si toos ah u yareyneysaa carqaladda, taasoo ka dhigaysa in laga saaro dheecaanka xad-dhaafka ah ee jirkooda, waxay kordhisaa qandhada muruqyada wadnaha. Waxaa ku jira:
- lawska;
- tufaaxa;
- almonds;
- walnut;
- hilibka.