Taageerada koowaad ee dunida ayaa la abuuray qarnigii 19aad by cilmi-baaraha Ingriisiga Waller. Abaabulkiisa wuxuu ahaa mid caqli-gal ah oo lagu ogaaday cudurada wadnaha . Tan iyo bilowgii qarnigii 20aad, qalabkani lagama maarmaanka u ahaa si joogto ah ayaa loo hagaajiyay shaqada ee wadnaha iyo dhakhaatiirta, isla markaana hadda isbitaalku ma awoodo inuu maamulo isaga la'aantiis.
Waa maxay kormeerka Holter?
Marka la ogaado cudurrada wadnaha, ECG waa muhiim. Dhibaatada kaliya ee habkan, oo adkeysay ogaanshaha cudurada, waxay ahayd mid aan awood u lahayn in ay ilaaliso shaqada wadnaha muddo dheer. Waxa uu ku guuleystey inuu Norman Holter amar ka dhigo 1961-dii, wuxuuna soo saaray qalab sawir gacmeed, oo loo yaqaan magac cilmi-baare ah.
Holter-ka casriga ah waa qalab yar, kaas oo u oggolaanaya inuu ku qaado jirka iyada oo aan wax dhibaato ah la kulmin. Kormeerka maalinlaha ah ee ECG by Holter waa si joogto ah u kontoroolka muruqa wadnaha ee bukaanka u ah meel caadi ah isaga. Caawimaadiisa, dhakhtarku wuxuu hagaajiyaa calaamadaha baaritaanka iyo wuxuu sababi karaa sababtiisa. Cudurka noocaan ah waxaa lagu sameeyaa siyaabo kala duwan:
- Diiwaanka faahfaahsan ee qiyaasta wadnaha ee bukaanka muddo dhowr cisho ah, kaas oo diiwaangaliya qiyaastii 100 kun oo garaac.
- Iyada oo la adeegsanayo maqaar-galaha maqaarka, diiwaangalin ballaaran ayaa la sameeyaa bilooyin badan.
- Qiimeyn halis ah oo ku saabsan shaqada wadnaha inta lagu jiro jirdhiska jidhka ee jirka ama xanuunka laabta. Xaaladdan, qalabka waxaa lagu shaqeeyaa adigoo riixaya badhanka bukaanka.
Kormeerka Holter - Fasiraadda
Xayiraadda holterovskogo kormeerka ECG waxay sameeyeen barnaamij kombiyuutar gaar ah, oo lagu rakibay baratijiyeyaasha caafimaadka. Marxaladda koowaad ee sheybaar-ka-saarista waxaa sameeya qalabka laftiisa habka socodsiinta. Dhammaan xogta ay qoreen qalabka, dhakhtarka wadnaha wuxuu galayaa kombiyuutarka, wuxuu saxaa oo qorayaa gabagabada. Ka dib markii la xaliyo iyo falanqaynta taxaddar ah ee natiijooyinka la socodka, bukaanku wuxuu helayaa gabagabo faahfaahsan iyo u gudbin daaweyn, haddii loo baahdo.
Sharraxaadda natiijooyinka kormeerka waxaa lagu sameeyaa iyadoo loo eegayo qiyaasaha soo socda:
- tilmaanta nooca iyo nooca fiirinta;
- wadarta joogtada ah ee foosha murqaha muruqa wadnaha oo dhan muddada daaweynta;
- sharaxaa nooca garaaca wadnaha: caadi, naadir ama degdeg ah;
- garaaca wadnaha inta lagu jiro jimicsiga iyo nasashada;
- waxaa jira xannibaad , haddii ay jiraan, iyo qalad kale oo qalbiga ku jira;
- tirada kiisaska loo yaqaan 'mobbardia' iyo xiriirka ay la leedahay cidhiidhiga jirka ama maskaxda ayaa la duubayaa;
- isbeddel ku yimaada goobta ugu dambeeya ee dhismaha qufuca;
- isbeddelka kala duwanaanta PQ iyo QT.
Kormeerka Holter waa caadada
Khabiir takhasus leh ayaa si sax ah u qiimeyn kara hawlaha caadiga ah ama wuxuu ogaan karaa baaritaanka miyokardiyanka. Ciladku waxay go'aamisaa xaaladda muruqa wadnaha, ku filnaanshaha dhiigiisa ama joogitaanka gaajada oksijiinta. Xeerka waa qiyaasta sinuska ee miyokardium iyo garaaca wadnaha ee 85 garaac daqiiqaddii. Koontaroolka garaaca wadnaha ee maalinlaha ah waxaa loo isticmaalaa cudurka loo yaqaan 'heart ischemic'.
Calaamadaha cudurkan waxa ay u muuqdaan hoos u dhac ku yimaada qaabdhismeedka wadnaha xididdada wadnaha. Xaaladdan, Holter wuxuu diiwaangeliyaa niyadjabka qaybta ST. Indho-indhaynta ishaada ee ilaalinta Holter waa hoos u dhigidda ST ilaa 0.1 mV. Baaritaanka wadnaha caafimaad qaba ayaa muujin doona sawir kale: caadiyan maqnaanshaha IHD waxaa loo tixgeliyaa inay tahay kor u qaadista aaggan ilaa 1 mm.
Nidaamka kormeerka Holter
Qaar badan oo cudurada wadnaha ah ee marxaladda hore ma keenaan astaamo gaar ah. Bukaanku wuxuu dareemaa raaxo la'aan ku dhaca laabta kaliya inta lagu jiro nolol firfircoon ama habeenkii. Cilada wadnaha wadnaha (arrhythmia), oo lagu garto cidhiidhin, waa mid aad u adag in la garto geeddi-socodka samaynta qalabka isgaarsiinta caadiga ah ee rugta.
Xaaladahaas oo kale, Nidaamka ilaalinta ECPS ee ECV wuxuu ka yimaadaa gargaarka wadnaha iyo takhtarka wadnaha, kaas oo sharaxaya shaqada miyokardiyada inta lagu jiro maalinta. Mashiinka casriga ahi wuxuu ka duwan yahay shaybaarada ugu horeysa ee cabbirka yar iyo miisaanka, kaas oo u oggolaanaya bukaanku inuu hoggaamiyo qaab nololeed caadi ah. Dhammaan xogta hore waxay leeyihiin saxnaanta ugu dambeysa iyo kalsoonida, taas oo si weyn u xoojinaysa sharaxaadda sababaha wadnaha.
Daboolka korantada ee korontada ku xiran
Dareemayaasha moobiilka moobiilka waxaa sameeya diiwaan-hayaha, kaas oo diiwaangeliya qiyaasta garaaca garaaca isticmaalka adigoo isticmaalaya electrodes. Qalabka laftiisa waa holterovskogo kormeeridda shaqooyinka bateriga iyo wuxuu ku yaalaa bukaanka bukaanka xaalad khaas ah. Qalabaynta joogtada ah ee muruqyada wadnaha, waxay ku xiran tahay qaabka, waxay qaadataa 2 ilaa 12 xarkood oo ECG ah waxaana lagu qalabeeyaa fiilo leh 5, 7 ama 10 laamood oo ay ku xiran yihiin electrodes. Waxay ku xiran yihiin laabta bukaanka iyaga oo isticmaalaya dhejis meelo leh xaddiga ugu yar ee unugyada adipose.
Inta lagu jiro sahanku, jel bir ah ayaa loo malaynayaa inuu gacan ka geysto kor u qaadista korontada ee dusha jirka. Meelaha maqaarka iyo qaybaha biraha ee electrodeska waxaa lagu daaweeyaa xal nadiifin ah oo hoos u dhacda. Dhibaatooyinkaas oo dhan waxaa sameeya dhakhaatiirta takhasuska u leh takhasuska.
Xakamaynta Holter ee ECG iyo cadaadiska dhiigga
Xaalado badan, bukaanku wuxuu u baahan yahay daraasad labalaab ah. Marka lagu daro kormeerka shaqada maskaxda, dhakhtarku wuxuu awood u leeyahay in uu la socdo ciriiriga cadaadiska wadnaha ee bukaanka. Kormeerka maalinlaha ah ee ECG Holter iyo BP ayaa loo qoraa si loo xaqiijiyo ama loo diido baaritaanka horudhaca ah, tusaale ahaan, IHD.
Xakamaynta Holter ee ECG
Eegista ECG ee Holter waa diiwaan joogto ah oo ka mid ah qandhada miyokardiga, taas oo ah mid ka mid ah labada farsamood ee ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo cudurada kala duwan ee nidaamka wadnaha. Waxaa loo arkaa midka ugu waxtarka badan ee lagu ogaan karo xajmiga iyo qaabka qarsoon ee iskudhaca miyocada. Badanaa, cudurradan waxaa weheliya dhiig-karka ama dhiig-baxa.
Korjoogteynta Cadaadiska Holter
Habkani wuxuu ku lug leeyahay saarista kafan saaran garabka bukaanka ee ku soo biiraya qalabka oo wuxuu cabbiraa cadaadiska dhiigga ee la barbar dhigo farsameynta wadnaha. Mararka qaar fashilka ku dhaca wadnaha wadnaha wuxuu si toos ah ugu xiran yahay "boodboodka" ee cadaadiska dhiigga waqtiyada qaarkood ee maalinta ama sababo ka mid ah cadaadiska jirka ama dareenka. Kontoroolka cadaadiska dhiigga ee holler wuxuu ka caawiyaa inuu abuuro xiriirkaan, si loo helo oo looga takhaluso sababta cudurkan.
Kormeerka Holter - sida loo dhaqmo?
Bukaan-socodka loo qoondeeyay in la ilaaliyo maalin kasta oo Holter-ka ah waa inay si sax ah u diyaargaroobaan. Ma jiro muran gaar ah oo ku saabsan tababarka noocaas ah. Waxaa jira dhowr arrimood oo muhiim ah oo la tixgelinayo:
- Ka hor inta aan la bilaabin nidaamka, waa muhiim in la qubaysto ama maydhin qubeyska, maadaama ay qasab tahay in aan la gaadhin biyaha.
- Dharka iyo jirkaba waa inaysan jirin alaabo bir ah.
- Waa muhiim in dhakhtarku ka digo daawooyinka la qaato haddii aan la kansali karin.
- Waxaa lagama maarmaan ah in la siiyo natiijooyinka khibrada ee falanqaynta iyo qaababka kale ee lagu ogaanayo.
- Waa lagama maarmaan in shaqaalaha caafimaadka ay ku wargaliyaan joogitaanka qalabka wadnaha, haddii ay jirto.
- Ha ku beegin qalabka aad xiran doonto maalinta, sababtoo ah taasi waxay saameyn kartaa natiijooyinka sahanka. Dareenka saa'idka ah looma isticmaali doono. Isku day inaad waqtigan u isticmaasho sida caadiga ah ee ganacsiga caadiga ah.
Kormeerka Holter - Maxaa la samayn karaa?
Xakamaynta Xogta Eegista Xogta Eegista Maalmeedka (Daily Holter) waa hab loo adeegsado habka ogaanshaha ee lagama maarmaanka u ah oo u baahan inuu bukaanka u hoggaansamo xeerarka qaarkood
- Ha isticmaalin qalabka korontada (cadayga, cirridka, timaha qalajiyaha, iwm.).
- Ka fogow foosto ku filan mashiinka microwave, gawaarida birta iyo magnets.
- Raajo, ultrasound, CT ama MRI lama sameyn karo inta lagu jiro kormeerka.
- Habeenkii, u seexi dhabarkaaga si aan qalabku u gaabin farsamooyinka farsamada.
- Ha xidhin dharka midab-badeedka ama dharka.
Xusuus-qorka Holter-ka
Kormeerka xaddiga wadnaha ee Holter kuma koobna inuu xirto qalabka. Inta lagu jiro nidaamka, bukaanku wuxuu hayaa xusuusqor uu ku qoro:
- muddada shaqada iyo shaqada;
- waqtiga iyo nooca nasashada;
- liiska cuntada iyo cabitaanka;
- shaqeeyaan guriga;
- dhaqdhaqaaqa jirka;
- xaaladda dareenka;
- mudada iyo tayada hurdada;
- qaadashada daawooyinka leh calaamad muujinaysa waqtiga saxda ah; Aragtidani waa mid aad u muhiim ah haddii kormeerka Holter ee cadaadiska dhiigga lagu sameeyo is barbardhig;
- joogitaanka xasaasiyad xun ama xanuun dareemo ah oo ku taal gobolka wadnaha, dawakhaad, xaalad hore oo aan caadi ahayn, madax xanuun, iwm.
Kadib dhammaadka baaritaanka, qalabka ayaa laga saarayaa bukaanka. Macluumaadka diiwaanka iyo diiwaanka laga soo duubay xusuus qorka ayaa lagu meeleeyaa kombiyuutarka si loo farsameeyo, ka dibna dhakhtarka wadnaha wuxuu sameeyaa saxitaan wuxuuna qoraa gabagabada.